有效的流行病防控体系,应该专注于研究不明流行病,而不是只盯着任何已暴发过的具体流行病。
好消息是各方多年对流行病预防的反复强调,开始有了回报。作为富有远见的政府官员,丹尼斯·卡罗尔(Dennis Carroll)在美国国际开发署(United States Agency for International Development)管理下设的禽流感和其他新兴威胁研究机构(Avian Influenza and Other Emerging Threats Unit)。在他的领导下,一项旨在了解并发展对抗新兴流行病威胁的全球能力的重大研究项目,已开展得风生水起,我很自豪自己参与其间。其他像谷歌和斯科尔全球威胁基金这样的组织,已经将流行病预测和预防确定为中心目标,把吸引人的技术和企业化理念投入到研究中。
美国国防部也已经在流行病预防中,扮演了关键性角色,它们的国际疾病追踪和控制体系名列全球实力最强之列。以保护全球军队和抵抗生物性威胁为名,美国国防部下属的国防威胁降低局(Defense Threat Reduction Agency)和军队卫生监控中心(Armed Forces Health Surveillance Center)已投入重要的专业技术和资源,在世界各地了解生物性威胁的性质,找到诊疗方法,开发地方能力,帮助微生物学家与天然流行病作战。
我很幸运能与所有以上提及的群体共事。在全球流行病领域,品今与很多其他组织一起合作,正着手精心设计策略规划,满足孕育一个完全的范式转换所需。这是从应对流行病到预防流行病的转换。品今希望这个转换所花时间不会有公共卫生官员接受心脏病和癌症之类疾病预防的时间那么漫长。但无论花多长时间,朝这个方向行进势在必行。
另一个妨碍品今遏制未来流行病的问题,是公众对流行病的风险评估不准确。我在2010年斯科尔世界论坛上听到拉里·布里连(Larry Brilliant)将其称为“风险素养”(risk literacy)。作为流行病预防领域的早期开拓者和持续赞助者之一,拉里因希望“协助遏制下一场流行病”而赢得了声望颇高的TED大奖[2]。他已凭借在谷歌和现在的斯科尔全球威胁基金的领导才能,成为推动这项运动顺利进展的重要领导者。拉里是扑灭天花项目团队的关键一员,因此他担当此职最合适不过了。
风险素养是很重要的一个术语。其理念是:拥有能够了解并恰如其分地解释流行病信息的有见地的公众,是流行病防控的一个环节。
风险素养风险素养即区分不同程度风险的能力,这不只是对政策制定者的要求。对自然疾病的有效应对,需要依靠每个民众和他们保持镇静并听从指挥的程度。
媒体对生物性威胁狂轰滥炸的报道,导致民众的警觉性下降。打破这一僵局的唯一办法,是让每个人了解风险,能够评估不同类型疾病的差异,并采取相应的应对举措。